غيلان باريه

كتبت: فاطمة محمد سعيد 

 

متلازمة غيلان باريه هي حالة طبية نادرة يُهاجم فيها الجهاز المناعي الأعصاب وعادةً ما تظهر الأعراض الأولى على هيئة نخز في الأطراف وضعف ينتابها وسرعان ما تنتشر هذه الأعراض حتى يُصاب كامل الجسم بالشلل وتُعد متلازمة غيلان باريه حالة طوارئ طبية إذا كانت شديدة ويُدخَل معظم المصابين بهذه الحالة إلى المستشفى لتلقي العلاج.

 

الأعراض

غالبًا ما تبدأ متلازمة غيلان باريه بتنميل وضعف في القدمين والساقين ثم يمتد ذلك إلى الجزء العلوي من الجسم والذراعين وتبدأ الأعراض في الذراعين أو الوجه لدى نحو 10% من المصابين بهذا الاضطراب. ومع تطور متلازمة غيلان باريه، يمكن أن يتحول ضعف العضلات إلى شلل.

من أعراض المتلازمة

الإحساس بتنميل أو بوخز كوخز الدبابيس والإبر في أصابع اليدين والقدمين والكاحلين والرسغين

ضعف في الساقين ينتشر نحو الجزء العلوي من الجسم

المشي غير المتَّزن أو عدم القدرة على المشي أو صعود الدَّرَج

صعوبة في حركة الوجه بما في ذلك التحدُّث أو المضغ أو البلع

ازدواج الرؤية أو عدم القدرة على تحريك العينين

ألم شديد مفاجئ أو تشنجي أو شد عضلي وقد يزداد سوءًا في الليل

صعوبة التحكم في المثانة أو وظيفة الأمعاء

سرعة القلب

انخفاض أو ارتفاع في ضغط الدم

صعوبة التنفس

دائمًا ما يصل المصابون بمتلازمة غيلان باريه إلى أشد مراحل الضعف خلال أسبوعين من بدء ظهور الأعراض لديهم.

 

الأنواع

كان يُعتقد سابقًا أن متلازمة غيلان باريه لم تكن سوى اضطراب منفرد ولكن بات من المعروف الآن حدوثها في عدة أشكال والأشكال الرئيسية هي

اعتلال الجذور والأعصاب الالتهابي الحاد المزيل للميالين وهو الشكل الأكثر شيوعًا في أمريكا الشمالية وأوروبا وتكون المؤشرات الأكثر شيوعًا لهذا الاعتلال ضعف العضلات الذي يبدأ في الجزء السفلي من الجسم وينتشر للأعلى.

متلازمة ميلر فيشر التي يبدأ فيها الشلل في العينين وترتبط متلازمة ميلر فيشر أيضًا بالترنُّح في المشي وهي أقل شيوعًا في الولايات المتحدة ولكنها أكثر شيوعًا في آسيا.

الاعتلال العصبي المحوري الحركي الحاد والاعتلال العصبي المحوري الحركي الحسي الحاد شائعان بصورة أقل في الولايات المتحدة ولكنهما أكثر شيوعًا في الصين واليابان والمكسيك.

 

الأسباب

لا يُعرف على وجه التحديد سبب الإصابة بمتلازمة غيلان باريه فعادة ما يظهر هذا الاضطراب بعد عدة أيام أو أسابيع من التعرض لعدوى في المجرى التنفسي أو السبيل الهضمي وفي حالات نادرة قد يحفّز الخضوع لعملية جراحية أو تلقي تطعيم في وقت قريب حدوث متلازمة غيلان باريه وقد رُصدت في وقت قريب حالات لأشخاص أُصيبوا بها بعد تعرضهم للإصابة بفيروس زيكا وقد تظهر متلازمة غيلان باريه بعد الإصابة بفيروس كورونا المستجد وفي حالات نادرة قد يُصاب بهذه المتلازمة أيضًا الأشخاص الذين يتلقون لقاح جونسون آند جونسون المضاد لفيروس كورونا المستجد

 

عوامل الخطر

قد تصيب متلازمة غيلان باريه كل الفئات العمرية ولكن مخاطر الإصابة بها تزيد مع التقدم في العمر وهي شائعة بين الذكور أكثر من الإناث.

 

قد تحفز الأسباب التالية الإصابة بمتلازمة غيلان باريه

الإصابة بعدوى العطيفة وهي السبب الأكثر شيوعًا والعطيفة نوع من البكتيريا الموجودة في لحوم الدواجن غير المطبوخة جيدًا

فيروس الإنفلونزا

الفيروس المضخم للخلايا

فيروس إيبشتاين-بار

فيروس زيكا

التهاب الكبد A وB وC وE

فيروس نقص المناعة البشري المسبب للإيدز

المفطورة الرئوية

الجراحة

الإصابة الجسدية

لمفومة هودجكين

لقاحات الإنفلونزا أو لقاحات الأطفال في حالات نادرة

فيروس كورونا

لقاح جونسن آند جونسن لفيروس كورونا

 

المضاعفات

تؤثر متلازمة غيلان باريه على أعصابك ولأن الأعصاب تتحكم في حركاتك ووظائف جسمك فقد يشعر مرضى متلازمة غيلان باريه بما يلي

صعوبة في التنفس قد يصل الضعف أو الشلل إلى العضلات المنظمة لعملية التنفس وهو من المضاعفات المميتة يحتاج ما يصل إلى 22% من مرضى متلازمة غيلان باريه إلى مساعدة مؤقتة باستعمال جهاز تنفس خلال أول أسبوع من دخولهم المستشفى.

بقاء بعض الخدَر أو غيره من الأحاسيس يتعافى معظم مرضى متلازمة غيلان باريه تمامًا أو يتبقى لديهم فقط شعور طفيف بالضعف او الخَدَر أو الوخز.

مشكلات القلب وضغط الدم

من الآثار الجانبية الشائعة لمتلازمة غيلان باريه

تقلبات ضغط الدم وعدم انتظام نظم القلب (اضطراب النظم القلبي).

الألم

يشعر ثُلث مرضى متلازمة غيلان باريه بألم عصبي شديد يمكن تسكينه بالأدوية.

مشكلات في عمل الأمعاء والمثانة

قد ينتج عن متلازمة غيلان باريه تباطؤ التبرّز واحتباس في البول.

الجلطات الدموية

يصبح الأشخاص غير القادرين على الحركة نتيجة إصابتهم بمتلازمة غيلان باريه عُرضة للإصابة بالجلطات الدموية وقد يوصى بتناول مميعات الدم وارتداء جوارب داعمة إلى أن تتمكن من السير بمفردك.

القرح الناتجة عن الضغط

يجعلك عدم الحركة أيضًا أكثر عُرضة لخطر الإصابة بقرح الفراش وقد يساعدك تصحيح الموضع المتكرر في تجنب هذه المشكلة.

الانتكاس

يتعرّض من 2% إلى 5% من المصابين بمتلازمة غيان باريه للانتكاس.

وتزيد الأعراض الحادة المبكرة لمتلازمة غيلان باريه احتمالية وقوع مضاعفات خطيرة طويلة الأمد بدرجة كبيرة وقد تؤدي مضاعفات مثل متلازمة الضيق التنفسي والنوبات القلبية في حالات نادرة إلى الوفاة.

 

علاج متلازمة غيلان باريه

إن متلازمة غيلان باريه مرض مناعي لذلك فإنه لا يوجد علاج لهذا المرض وإنما يعالج من تلقاء نفسه ولكن يتم معالجة الأعراض المصاحبة لمتلازمة غيلان باريه لمنع تفاقمها حيث أنها قد تسبب الشلل وقد تكون قاتلة

يهدف علاج متلازمة غيلان باريه إلى تقليل حدة المرض ومضاعفاته وتقليل شدة الهجوم المناعي ودعم وظائف الجسم وذلك لأنه لا يتوافر علاج لهذه المتلازمة

تشتمل طرق علاج متلازمة غيلان باريه على

العلاج الطبيعي

العلاج بفصادة الدم

العلاج بالجلوبيولين المناعي

 

الحمدلله الذى عافانا مما ابتلى به غيرنا